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Qué dispositivos llevar en un maletín médico Qué dispositivos llevar en un maletín médico
12
Nov
Los médicos de cabecera siempre llevan consigo algunos equipos y medicamentos cuando visitan a los pacientes. Qué dispositivos llevar en un maletín médico depende de cada profesional de la salud. Además, depende del paciente al que se le vaya a brindar atención médica domiciliaria. No obstante, hay cierto equipo médico y medicamentos esenciales que puede incluir un maletín médico. Cuando se realiza consultas a domicilio, los médicos requieren de un maletín médico tradicional que incluya las herramientas básicas para brindar atención a su paciente, incluidos dispositivos de emergencia.
El maletín del médico debe contener medicamentos esenciales para tratar emergencias potencialmente mortales y condiciones médicas graves. Los médicos pueden empacar diferentes herramientas y materiales para tratar a los pacientes en sus consultorios. También en las visitas domiciliarias y, en particular, en la práctica de la medicina rural para las llamadas de emergencia a domicilio y en carretera.
Durante mucho tiempo, los maletines negros para médicos han sido un símbolo común y cotidiano de la profesión. A continuación te decimos qué dispositivos puede llevar un maletín médico y las consideraciones para elegir un maletín.
Consideraciones generales
● La mayoría de los médicos de cabecera usarán una maleta o maletín, por lo general de piel o vinilo y deben considerar lo siguiente:
● El maletín debe poder cerrarse con algún mecanismo de cierre y no debe permanecer abierto cuando no se esté usando.
● La mayoría de los medicamentos debe almacenarse a una temperatura entre los 4 ° y 25 ° C. Es probable que debas meter en una bolsa térmica algunos medicamentos que requieran mantenerse más fríos.
● Considera mantener un termómetro de máximo y mínimo digital en el maletín para registrar las temperaturas extremas.
● Contener artículos desechables de un solo uso y equipo médico ligero y portátil
● Realizar controles regulares para asegurar que los medicamentos no estén vencidos.
● Almacenar en un lugar fresco (no en el maletero del automóvil)
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Equipo básico y administrativo
● Se debe llevar una identificación con foto. Muchos pacientes pueden reconocer a su médico de cabecera habitual, pero los suplentes o los nuevos médicos de cabecera pueden necesitar confirmar su identidad antes de la admisión y es posible que todos los médicos de cabecera deban identificarse en otros servicios de emergencia.
● Dispositivo móvil: los teléfonos inteligentes también pueden tener otras funciones, pero esto puede depender de una recepción adecuada.
● Recetas con membrete, bolígrafo y sobres.
● Formularios de ingreso hospitalario
● Certificados de enfermedad o para brindar incapacidad laboral
● Formularios contables, notas de continuidad, formulario de derivación a patología, entre otros.
Equipo de diagnóstico portátil
Algunas herramientas o equipo de diagnóstico portátil que puede llevar un médico en su maletín son los siguientes:
● Estetoscopio
● Equipo de diagnóstico de bolsillo (con otoscopio y oftalmoloscopio)
● Termómetro infrarrojo
● Esfigmomanómetro (debe tener etiquetas adhesivas con la fecha de calibración)
● Glucómetro, incluyendo tiras y lancetas apropiadas.
● Toallitas con alcohol
● Guantes grado médico
● Alcohol en gel para manos
● Martillo de reflejos.
● Tiras reactivas para análisis de orina
● Abatelenguas de madera
● Medidor de flujo máximo (flujómetro= preferiblemente de lectura baja
● Frascos de muestras (orina / heces)
● Hisopos
Otros equipos o herramientas que puede llevar en un maletín médico el profesional de la salud incluyen:
● Torniquetes (compresor elástico)
● Jeringas (2, 5 y 10 ML)
● Agujas calibre 19, 21, 23 y 25
● Bisturí desechable
● Mascarilla o cubrebocas quirúrgico
● Espaciador de volumen
● Gasas y vendas
● Algodón
● Recipiente pequeño para desechar agujas
Cada médico de cabecera deberá evaluar si estos elementos mencionados son apropiados para su práctica y si deberían o no cargar con ellos en su maletín médico.
Medicamentos
La selección de un medicamento en particular para llevarlo en el maletín del médico debe basarse en una serie de consideraciones que incluyen la familiaridad personal del médico de cabecera con el medicamento, los requisitos de almacenamiento, la vida útil, el costo, la disponibilidad de cobertura de paramédico de ambulancia, la disponibilidad de una farmacia 24 horas disponible y la proximidad del hospital más cercano.
La lista de medicamentos recomendados para llevar en un maletín médico que se presenta a continuación, está basada en la guía de la revista científica estadounidense Boletín de Medicamentos y Terapéutica. Puede tomarse como referencia como base para una selección que puede usarse para cumplir con escenarios clínicos comunes.
Analgesia
● Paracetamol: 120 mg / 5 ml y 250 mg / 5 ml suspensiones orales y tabletas de 500 mg.
● Ibuprofeno: 100 mg / 5 ml de suspensión oral, comprimidos de 400 mg.
● Codeína: 25 mg en 5 ml de jarabe, tabletas de 30 mg.
● Morfina: solución oral de 10 mg / 5 ml, inyección de 10 mg / ml.
● Diamorfina: 5 mg o 10 mg (polvo para reconstituir con agua para inyección).
● Diclofenaco: inyección de 25 mg / ml, tabletas de 25 mg y supositorios de 100 mg.
● Diazepam: comprimidos de 5 mg (para espasmos musculares).
● Naloxona: inyección de 400 microgramos / ml (para revertir la sobredosis de opioides).
Antimicrobianos
● Bencilpenicilina: viales de 600 mg (x 2) para reconstitución con cloruro de sodio o agua para inyección.
● Cefotaxima: vial de 1 g reconstituido con agua para inyección.
● Cloranfenicol: vial de 1 g reconstituido en agua para inyección.
● Amoxicilina: 125 mg / ml y 250 mg / 5 ml de suspensión oral, cápsulas de 250 mg.
● Eritromicina: suspensiones de 125 mg / 5 ml y 250 mg / 5 ml, comprimidos de 250 mg.
● Claritromicina: suspensiones de 125 mg / 5 ml y 250 mg / 5 ml, tabletas de 250 mg.
● Trimetoprim: 50 mg / 5 ml suspensión, tabletas de 200 mg.
Cefalexina: 125 mg / 5 ml y 250 mg / 5 ml de suspensión, cápsulas de 250 mg.
● Flucloxacilina: suspensiones de 125 mg / 5 ml y 250 mg / 5 ml, comprimidos de 250 mg.
● Aciclovir: tabletas de 800 mg.
Emergencias asmáticas
● Agonistas beta2 de acción corta: inhalador de dosis medida (MDI) de salbutamol mediante espaciador o solución para nebulizador de 1 mg / ml, o MDI de terbutalina o solución para nebulizador de 2,5 mg / ml.
● Prednisolona: disponible en tabletas solubles o en solución.
● Oxígeno: administrado a través de una mascarilla facial ajustada con bolsa de rebreather o puntas nasales.
● Ipratropio: 250 microgramos / ml de solución para nebulizador.
● Hidrocortisona: 100 mg de polvo como succinato de sodio para reconstituir con agua para inyección (también útil para el choque anafiláctico y crisis suprarrenales).
Rehidratación
● Sales de rehidratación oral
Hipoglucemia diabética
● Carbohidrato de acción rápida
● Glucagón: inyección de 1 mg / ml.
● Glucosa intravenosa (IV): 50 ml al 50% están disponibles en jeringas desechables precargadas.
Convulsiones
● Diazepam rectal: concentraciones de 2 mg / ml y 4 mg / ml en un tubo de aplicación rectal de 2,5 ml.
● Midazolam: 5 mg / ml de solución bucal, jeringa precargada de 2 ml administrada por vía bucal (vía no autorizada).
● Lorazepam: inyección de 4 mg / ml.
Anafilaxia
● Adrenalina (epinefrina): ampollas de 1 mg / ml (1: 1.000) para uso intramuscular (IM).
● Clorfenamina: comprimidos de 4 mg, jarabe de 2 mg / 5 ml, ampollas inyectables de 10 mg / ml.
● Cloruro de sodio al 0,9%, 500 ml mediante set de administración.
● Hidrocortisona: 100 mg de polvo como succinato de sodio para reconstituir con agua para inyección (también útil para el asma y las crisis suprarrenales).
Náuseas y vómitos
● Domperidona: suspensión de 1 mg / ml, tabletas de 10 mg, supositorios de 30 mg.
● Proclorperazina 5 mg comprimidos, 3 mg comprimidos bucales, 12,5 mg / ml inyectable.
● Ciclizina: tabletas de 50 mg, inyección de 50 mg / ml.
● Prociclidina - (para revertir las crisis oculógiras y otras reacciones distónicas) inyección de 5 mg / ml.
● Metoclopramida: tabletas de 10 mg, inyecciones de 5 mg / ml.
Infarto de miocardio y angina
● Aspirina: comprimidos dispersables (o masticables) de 300 mg.
● Aerosol de trinitrato de glicerilo o tabletas sublinguales.
● Trombolíticos: algunos médicos de cabecera pueden administrar según el protocolo elaborado en conjunto con especialistas locales. La trombólisis prehospitalaria está indicada si es probable que el tiempo desde la llamada inicial hasta la llegada al hospital sea superior a 30 minutos. El Instituto Nacional de Salud y Cuidados de Excelencia del Reino Unido (NICE, por sus siglas en inglés) recomienda usar un bolo intravenoso (reteplasa o tenecteplasa) en lugar de una infusión para la trombólisis prehospitalaria.
● Atropina: inyección de 600 microgramos / ml para la bradicardia.
Insuficiencia ventricular izquierda aguda
● Furosemida: inyección de 10 mg / ml, 20-50 mg por inyección IV lenta. También es útil tener comprimidos de 40 mg disponibles para la insuficiencia cardíaca congestiva menos grave.
Hemorragia posparto
● Ergometrina 500 microgramos más oxitocina 5 unidades / ml inyectable.
Emergencias psiquiátricas
● Haloperidol: comprimidos de 1,5 mg, inyección de 5 mg / ml.
● Lorazepam: comprimidos de 1 mg, inyecciones de 4 mg / ml.
● Flumazenil: inyección de 100 microgramos / ml para revertir la depresión respiratoria causada por el lorazepam.
Los médicos de cabecera siempre llevan consigo algunos equipos y medicamentos cuando visitan a los pacientes. Qué dispositivos llevar en un maletín médico depende de cada profesional de la salud. Además, depende del paciente al que se le vaya a brindar atención médica domiciliaria. No obstante, hay cierto equipo médico y medicamentos esenciales que puede incluir un maletín médico. Cuando se realiza consultas a domicilio, los médicos requieren de un maletín médico tradicional que incluya las herramientas básicas para brindar atención a su paciente, incluidos dispositivos de emergencia.
El maletín del médico debe contener medicamentos esenciales para tratar emergencias potencialmente mortales y condiciones médicas graves. Los médicos pueden empacar diferentes herramientas y materiales para tratar a los pacientes en sus consultorios. También en las visitas domiciliarias y, en particular, en la práctica de la medicina rural para las llamadas de emergencia a domicilio y en carretera.
Durante mucho tiempo, los maletines negros para médicos han sido un símbolo común y cotidiano de la profesión. A continuación te decimos qué dispositivos puede llevar un maletín médico y las consideraciones para elegir un maletín.
Consideraciones generales
● La mayoría de los médicos de cabecera usarán una maleta o maletín, por lo general de piel o vinilo y deben considerar lo siguiente:
● El maletín debe poder cerrarse con algún mecanismo de cierre y no debe permanecer abierto cuando no se esté usando.
● La mayoría de los medicamentos debe almacenarse a una temperatura entre los 4 ° y 25 ° C. Es probable que debas meter en una bolsa térmica algunos medicamentos que requieran mantenerse más fríos.
● Considera mantener un termómetro de máximo y mínimo digital en el maletín para registrar las temperaturas extremas.
● Contener artículos desechables de un solo uso y equipo médico ligero y portátil
● Realizar controles regulares para asegurar que los medicamentos no estén vencidos.
● Almacenar en un lugar fresco (no en el maletero del automóvil)
Consigue un maletín médico de piel en Miguel Petacas, CLIC AQUÍ
Equipo básico y administrativo
● Se debe llevar una identificación con foto. Muchos pacientes pueden reconocer a su médico de cabecera habitual, pero los suplentes o los nuevos médicos de cabecera pueden necesitar confirmar su identidad antes de la admisión y es posible que todos los médicos de cabecera deban identificarse en otros servicios de emergencia.
● Dispositivo móvil: los teléfonos inteligentes también pueden tener otras funciones, pero esto puede depender de una recepción adecuada.
● Recetas con membrete, bolígrafo y sobres.
● Formularios de ingreso hospitalario
● Certificados de enfermedad o para brindar incapacidad laboral
● Formularios contables, notas de continuidad, formulario de derivación a patología, entre otros.
Equipo de diagnóstico portátil
Algunas herramientas o equipo de diagnóstico portátil que puede llevar un médico en su maletín son los siguientes:
● Estetoscopio
● Equipo de diagnóstico de bolsillo (con otoscopio y oftalmoloscopio)
● Termómetro infrarrojo
● Esfigmomanómetro (debe tener etiquetas adhesivas con la fecha de calibración)
● Glucómetro, incluyendo tiras y lancetas apropiadas.
● Toallitas con alcohol
● Guantes grado médico
● Alcohol en gel para manos
● Martillo de reflejos.
● Tiras reactivas para análisis de orina
● Abatelenguas de madera
● Medidor de flujo máximo (flujómetro= preferiblemente de lectura baja
● Frascos de muestras (orina / heces)
● Hisopos
Otros equipos o herramientas que puede llevar en un maletín médico el profesional de la salud incluyen:
● Torniquetes (compresor elástico)
● Jeringas (2, 5 y 10 ML)
● Agujas calibre 19, 21, 23 y 25
● Bisturí desechable
● Mascarilla o cubrebocas quirúrgico
● Espaciador de volumen
● Gasas y vendas
● Algodón
● Recipiente pequeño para desechar agujas
Cada médico de cabecera deberá evaluar si estos elementos mencionados son apropiados para su práctica y si deberían o no cargar con ellos en su maletín médico.
Medicamentos
La selección de un medicamento en particular para llevarlo en el maletín del médico debe basarse en una serie de consideraciones que incluyen la familiaridad personal del médico de cabecera con el medicamento, los requisitos de almacenamiento, la vida útil, el costo, la disponibilidad de cobertura de paramédico de ambulancia, la disponibilidad de una farmacia 24 horas disponible y la proximidad del hospital más cercano.
La lista de medicamentos recomendados para llevar en un maletín médico que se presenta a continuación, está basada en la guía de la revista científica estadounidense Boletín de Medicamentos y Terapéutica. Puede tomarse como referencia como base para una selección que puede usarse para cumplir con escenarios clínicos comunes.
Analgesia
● Paracetamol: 120 mg / 5 ml y 250 mg / 5 ml suspensiones orales y tabletas de 500 mg.
● Ibuprofeno: 100 mg / 5 ml de suspensión oral, comprimidos de 400 mg.
● Codeína: 25 mg en 5 ml de jarabe, tabletas de 30 mg.
● Morfina: solución oral de 10 mg / 5 ml, inyección de 10 mg / ml.
● Diamorfina: 5 mg o 10 mg (polvo para reconstituir con agua para inyección).
● Diclofenaco: inyección de 25 mg / ml, tabletas de 25 mg y supositorios de 100 mg.
● Diazepam: comprimidos de 5 mg (para espasmos musculares).
● Naloxona: inyección de 400 microgramos / ml (para revertir la sobredosis de opioides).
Antimicrobianos
● Bencilpenicilina: viales de 600 mg (x 2) para reconstitución con cloruro de sodio o agua para inyección.
● Cefotaxima: vial de 1 g reconstituido con agua para inyección.
● Cloranfenicol: vial de 1 g reconstituido en agua para inyección.
● Amoxicilina: 125 mg / ml y 250 mg / 5 ml de suspensión oral, cápsulas de 250 mg.
● Eritromicina: suspensiones de 125 mg / 5 ml y 250 mg / 5 ml, comprimidos de 250 mg.
● Claritromicina: suspensiones de 125 mg / 5 ml y 250 mg / 5 ml, tabletas de 250 mg.
● Trimetoprim: 50 mg / 5 ml suspensión, tabletas de 200 mg.
Cefalexina: 125 mg / 5 ml y 250 mg / 5 ml de suspensión, cápsulas de 250 mg.
● Flucloxacilina: suspensiones de 125 mg / 5 ml y 250 mg / 5 ml, comprimidos de 250 mg.
● Aciclovir: tabletas de 800 mg.
Emergencias asmáticas
● Agonistas beta2 de acción corta: inhalador de dosis medida (MDI) de salbutamol mediante espaciador o solución para nebulizador de 1 mg / ml, o MDI de terbutalina o solución para nebulizador de 2,5 mg / ml.
● Prednisolona: disponible en tabletas solubles o en solución.
● Oxígeno: administrado a través de una mascarilla facial ajustada con bolsa de rebreather o puntas nasales.
● Ipratropio: 250 microgramos / ml de solución para nebulizador.
● Hidrocortisona: 100 mg de polvo como succinato de sodio para reconstituir con agua para inyección (también útil para el choque anafiláctico y crisis suprarrenales).
Rehidratación
● Sales de rehidratación oral
Hipoglucemia diabética
● Carbohidrato de acción rápida
● Glucagón: inyección de 1 mg / ml.
● Glucosa intravenosa (IV): 50 ml al 50% están disponibles en jeringas desechables precargadas.
Convulsiones
● Diazepam rectal: concentraciones de 2 mg / ml y 4 mg / ml en un tubo de aplicación rectal de 2,5 ml.
● Midazolam: 5 mg / ml de solución bucal, jeringa precargada de 2 ml administrada por vía bucal (vía no autorizada).
● Lorazepam: inyección de 4 mg / ml.
Anafilaxia
● Adrenalina (epinefrina): ampollas de 1 mg / ml (1: 1.000) para uso intramuscular (IM).
● Clorfenamina: comprimidos de 4 mg, jarabe de 2 mg / 5 ml, ampollas inyectables de 10 mg / ml.
● Cloruro de sodio al 0,9%, 500 ml mediante set de administración.
● Hidrocortisona: 100 mg de polvo como succinato de sodio para reconstituir con agua para inyección (también útil para el asma y las crisis suprarrenales).
Náuseas y vómitos
● Domperidona: suspensión de 1 mg / ml, tabletas de 10 mg, supositorios de 30 mg.
● Proclorperazina 5 mg comprimidos, 3 mg comprimidos bucales, 12,5 mg / ml inyectable.
● Ciclizina: tabletas de 50 mg, inyección de 50 mg / ml.
● Prociclidina - (para revertir las crisis oculógiras y otras reacciones distónicas) inyección de 5 mg / ml.
● Metoclopramida: tabletas de 10 mg, inyecciones de 5 mg / ml.
Infarto de miocardio y angina
● Aspirina: comprimidos dispersables (o masticables) de 300 mg.
● Aerosol de trinitrato de glicerilo o tabletas sublinguales.
● Trombolíticos: algunos médicos de cabecera pueden administrar según el protocolo elaborado en conjunto con especialistas locales. La trombólisis prehospitalaria está indicada si es probable que el tiempo desde la llamada inicial hasta la llegada al hospital sea superior a 30 minutos. El Instituto Nacional de Salud y Cuidados de Excelencia del Reino Unido (NICE, por sus siglas en inglés) recomienda usar un bolo intravenoso (reteplasa o tenecteplasa) en lugar de una infusión para la trombólisis prehospitalaria.
● Atropina: inyección de 600 microgramos / ml para la bradicardia.
Insuficiencia ventricular izquierda aguda
● Furosemida: inyección de 10 mg / ml, 20-50 mg por inyección IV lenta. También es útil tener comprimidos de 40 mg disponibles para la insuficiencia cardíaca congestiva menos grave.
Hemorragia posparto
● Ergometrina 500 microgramos más oxitocina 5 unidades / ml inyectable.
Emergencias psiquiátricas
● Haloperidol: comprimidos de 1,5 mg, inyección de 5 mg / ml.
● Lorazepam: comprimidos de 1 mg, inyecciones de 4 mg / ml.
● Flumazenil: inyección de 100 microgramos / ml para revertir la depresión respiratoria causada por el lorazepam.
